Звернення громадян

Вид звернення *

Пропозиція (зауваження) Заява (клопотання) Скарга

Звернення анонімне *

Так Ні

Кількість підписантів *

Індивідуальне Колективне

Будь ласка, заповніть форму, відповідно до вимог статті 5 Закону України «Про звернення громадян» ( http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/393/96-%D0%B2%D1%80).

ПІБ *

ПІБ інших підписантів*

Місце проживання*

Контактний телефон

Адреса електронної пошти

Відомості про інші засоби зв’язку

Виклад суті порушеного питання *

Посилання на додаткові матеріали

Даю згоду на обробку моїх персональних даних *

Так